Кольпоскопия

 Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище, стенок        влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи  кольпоскопа.Кольпоскоп который используем мы при диагностическом  исследовании наших пациенток-это современный прибор  Dr.CAMSCOPE на  кольпоскопе установлена современная оптика высокого  качества и мощный  светодиодный источник света,которые в совокупности создают превосходное  качественное изображение,которое транслируется на экран  мы получаем  идеальную цветопередачу кольпоснимков за счет большой глубины  регулировки цветности и баланса белого,что дает возможность установить  точный диагноз.

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – это процедура, при которой удаляют конусообразный кусок шейки матки.  В этот конус входит зона трансформации с поверхности шейки и часть канала шейки матки. 

Конизацию шейки маткипроводят и с целью уточнения диагноза и с целью лечения. Во время конизации врач получает из шейки матки конусообразный  кусок ткани, который подвергается обязательному гистологическому исследованию. Это позволяет уточнить состояние шейки матки (есть инвазивный рак шейки матки или нет). Если гистологическое исследование конуса показывает только наличие дисплазии шейки матки, а инвазивный рак при этом исключен, и края конуса не содержат участков дисплазии, то произошло полное удаление патологического эпителия и его больше в шейке матки нет (т.е. произведено лечение дисплазии).

Анестезиологическое обеспечение при оперативных вмешательствах проводимых в клинике

Анестезиологическое обеспечение при оперативных вмешательствах проводимых в клинике

 2085

 Наркоз — это общее обезболивание организма, когда пациент под  влиянием лекарственных препаратов погружается в сон с утратой  сознания и полной потерей чувствительности.

 Все препараты для наркоза оказывают влияние на дыхание,  кровообращение и поэтому наркоз относится к медицинским  воздействиям, представляющим повышенный риск для пациента во время и после операции. Наркоз проводит врач анестезиолог.

Основная задача анестезиологии — обеспечение максимальной безопасности пациента во время и после операции, приятное и быстрое пробуждение, отсутствие осложнений.

Общая анестезия имеет много преимуществ, однако одним из основных преимуществ является тот факт, что у пациента не происходит значительного увеличение уровня гормонов стресса во время операции.

Клиника репродуктивной медицины доктора Айзятуловой входит в число немногих частных клиник, которые имеют лицензию на использование седативных и наркотических препаратов для наркоза. Эти препараты необходимы для проведения качественной и полной анестезии. Без них пациент получает неполную анестезию, дополнительный стресс, что приводит к сложным системным расстройствам.

Диагностические и некоторые несложные оперативные вмешательства выполняются под местной анестезией, большинство же лапароскопических операций выполняется под общим наркозом. Поэтому до проведения операции требуется пройти дооперационное исследование и заключение анестезиолога.

Абсолютные противопоказания для наркоза.

Абсолютных противопоказаний для проведения общей анестезии нет. Если пациенту необходимо по жизненным показаниям оперативное вмешательство, то оно должно быть выполнено под общей анестезией. Перечисленные противопоказания могут считаться абсолютными при проведении любых разновидностей местной анестезии, либо при проведении плановых оперативных вмешательств под общей анестезией.

  • Наличие гормонозависимых заболеваний
  • Декомпенсированная патология внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов)
  • Декомпенсированная патология эндокринной системы
  • Нарушения сердечного ритма независимо от причины
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы
  • Состояние после перенесенного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения до 6 месяцев
  • Острое алкогольное или наркотическое опьянение
  • Полный желудок 

К Вашим услугам  предоставляется анестезиологическое обеспечение любых оперативных вмешательств, проводимых врачами клиники в условиях операционной. Основными принципами в выборе методики анестезиологического обеспечения являются: безопасность, надежность, научная обоснованность.

Любая болезненная манипуляция с участием врачей нашей клиники начинается с предварительной встречи с врачом-анестезиологом. Во время этой встречи врач тщательно выясняет причины, которые привели Вас к нам, ранее имевшиеся и существующие сейчас проблемы с Вашим здоровьем, анализирует результаты проведенных лабораторно – инструментальных методов обследования.При необходимости, назначает дополнительные обследования, консультации смежных специалистов. Как результат этой встречи, врач-анестезиолог определяет наиболее подходящий Вам вид анестезиологического обеспечения той или иной манипуляции (операции) и объясняет Вам его суть, особенности и возможные последствия. Кроме того, врач-анестезиолог информирует Вас о необходимой предварительной подготовке к предстоящему анестезиологическому пособию и правилах поведения в ближайшие часы после него с целью минимизации риска возможных осложнений как во время анестезиологического обеспечения так и после него.

В зависимости от вида оперативного вмешательства (манипуляции), состояния Вашего здоровья врач-анестезиолог предложит Вам наиболее безопасный и подходящий для Вас вид анестезии.

Тотальная внутривенная анестезия с искусственной вентиляцией легких:

Наиболее трудо и наукоемкий вид общей анестезии используемый в нашей клинике.

Этот вид анестезии применяется чаще всего при длительных, объемных оперативных вмешательствах, требующих полного расслабления скелетной мускулатуры, нахождения пациента в вынужденном положении, управления артериальным давлением, глубины и частоты дыхания, мощного анальгетического воздействия. Во время проведения общей анестезии по данной методике используется несколько групп различных препаратов с учетом их взаимодействия в организме человека, особенностями выведения, воздействия на другие органы и системы. Общим, в различных вариантах общей анестезии, является то, что во время операции пациент находится в состоянии глубокого сна, дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких. С целью миорелаксации (расслабления скелетных мышц), в нашей клинике применяется один из самых новых препаратов – Тракриум,а особенности его метаболизма в организме человека позволяют не опасаться повторной релаксации (рекураризации), после окончания операции.

Основным видом анестезии в нашей клинике при проведении малых оперативных вмешательств и диагностических мероприятий является внутривенная анестезия. В этом случае, препарат для наркоза вводится внутривенно, а пациент хоть и находится в состоянии глубокого медикаментозного сна, но продолжает дышать сам, либо с помощью кратковременной поддержкой респиратором через лицевую маску. С целью быстрого, безопасного введения в наркоз, легкоуправляемого поддержания его на необходимом уровне и быстрого выхода из него по окончанию операции (манипуляции), в нашей клинике используются современные препарат для внутривенного наркоза Пропофол.Этот препарат отлично себя зарекомендовали при использовании в клиниках передовых стран, и обладают такими важными характеристиками – как безопасность, управляемость, высокая скорость выведения, что позволяет использовать его в амбулаторных условиях и возможность быстрого востановления пациента после прекращения его введения в организм.

В нашей клинике широко используется спинальная анестезия- вид местной анестезии, при которой анестетик в процессе люмбальной пункции вводится в субарахноидальное пространство, а блокирование передачи импульса происходит на уровне корешков спинномозговых нервов.

Спинальная анестезия может быть методом выбора при многих операциях ниже уровня пупка, таких как грыжесечение, гинекологические и урологические операции, вмешательства на промежности или гениталиях. Под спинальной анестезией возможно проведение любых операции на нижних конечностях. 

Спинальная анестезия особенно выгодна у пациентов старшего возраста, имеющих хронические бронхообструктивные заболевания, сахарный диабет, печеночные, почечные и эндокринные расстройства. Вазодилятация, сопровождающая анестезию, может иметь благоприятный эффект у многих пациентов с умеренной степенью сердечной недостаточности, за исключением больных с преобладающим стенозом сердечных клапанов или страдающих тяжелой артериальной гипертензией. 

Преимущества данного вида обезболивания:

1. Уменьшается количество теряемой во время операции крови.
2. Меньше риск развития таких осложнений после операции, как тромбообразование, тромбоэмболия легочной артерии(ТЭЛА).
3. Меньше, связанные с операцией, нежелательные эффекты и анестезией на сердце и легкие.
4. Отсутствие боли по окончании операции до 2-4 часов.
5. Отсутствие слабости, чувства тошноты, рвоты.
6. Нет таких жестких ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационном периоде.
7. При спинальной анестезии Вы можете общаться с анестезиологом и хирургом до, во время и после операции.
При данном виде анестезии, врач-анестезиолог может вызвать у Вас сноподобное состояние, введя дополнительно лекарства в вену. Через 30 – 60 минут по окончанию операции Вы можете пить напитки, вечером принимать легко усвояемую пищу — по согласованию с врачом-хирургом. Регионарное обезболивание, как правило, меньше действует на организм, чем общая анестезия. Осложнения при выполнении спинальной анестезии крайне редки. При обезболивании риск развития осложнений зависит от конкретного случая. Имеет значения тип и тяжесть заболевания, а также сопутствующие заболевания, общее состояние, возраст, вредные привычки. Но риск развития осложнений не означает, что осложнения обязательно наступят. Когда мы переходим через дорогу, у нас есть риск попасть под машину, но не все пешеходы попадают в дорожно-транспортные происшествия.
Во время проведения любого из видов анестезии,в операционной анестезиологом осуществляется постоянный мониторинг жизненно важных функций организма при помощи современного оборудования.

 Просим Вас сообщать Вашему врачу-анестезиологу обо всех Ваших хронических заболеваниях, перенесенных операциях, травмах, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо лекарственных средств, о принимаемых Вами в последнее время лекарствах. Данная информация может быть очень полезной для предупреждения возможных осложнений во время анестезии.

Накануне проведения любого из вышеперечисленных методов анестезии необходимо придерживаться следующих правил

  • Запрещается что-либо есть, пить за 8 часов до операции!
  • Запрещается курить за 6 часов до операции!
  • Перед операцией удалите съемные зубные протезы и контактные линзы. 

Накануне операции желательно погулять на свежем воздухе, отдохнуть, успокоиться и постараться выспаться.

C уважением анестезиологическая служба клиники репродуктивной медицины доктора Айзятуловой.

Варикоцеле

 Varicocele1Варикоцеле это — ненормальное расширение, “варикоз” вен гроздьевидного сплетения яичка. Обычно больные отмечают увеличение, опущение левой половины мошонки, незначительные, чаще тянущего характера боли, которые, впрочем, при прогрессировании заболевания становятся более сильными и постоянными. При первичном варикоцеле отмечается исчезновение наполнения вен в положении лежа. При диагностике, кроме вышеперечисленного, следует обратить внимание на размеры и консистенцию яичек — в запущенных случаях яичко на стороне поражения уменьшается вплоть до атрофии. При постоянном варикоцеле (не уменьшающемся в положении лежа) необходимо дополнительное обследование пациента, так как это может свидетельствовать о органической патологии венозной системы, сдавлении венозных магистралей опухолями и т.п. Для этого необходимо применение УЗИ, дуплексного сканирования.Лечение варикоцеле только оперативное. Однако, судя по количеству предложенных методик операций — более 80, можно видеть, что идеального метода операции пока нет.В настоящее время все большее распространение получают различные методики лечения варикоцеле с использованием малоинвазивных технологий. На фотографии ниже виден этап лапароскопической операции по поводу варикоцеле.

АБДОМИНОПЛАСТИКА (ПЛАСТИКА ЖИВОТА)

АБДОМИНОПЛАСТИКА (ПЛАСТИКА ЖИВОТА)

Что такое абдоминопластика? Это хирургическая операция, которая заключается в том, чтобы избавить пациента от нарушения правильных пропорций передней брюшной стенки и туловища, возникших в результате перерастяжения мышц и увеличения толщины кожно-жировой складки живота.

Показаниями к абдоминопластике являются:plastika33

1. Избытки кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, которые не могут быть удалены другими способами и методами (диета, физические упражнения, липосакция, комбинация этих методик).

2. Невозможность выполнить липосакцию в связи с резким снижением коллагеново-эластических свойств кожи (опасность получить после липосакции эффект «печеного яблока» на коже живота).

3. Наличие выраженных растяжек (бледных стрий) при избытке кожи живота.

4. Наличие кожно-жирового фартука и птоза (опущения) передней брюшной стенки.
5. Расхождение прямых мышц живота и общее растяжение мышц живота.

6. Грубые послеоперационные рубцы в нижних отделах живота.

Противопоказаниями к абдоминопластике являются:12553_celulit-shutterstock_31745710_iff

1.Некомпенсированные сердечная и легочная недостаточность.

2.Декомпенсированный сахарный диабет.

3.Выраженное ожирение.

4.Наличие послеоперационных рубцов выше уровня пупка.

5.Планируемая в течении ближайшего года беременность.

Абдоминопластика — операция не для лечения ожирения и снижения веса.

Поэтому, прежде чем прибегать к ней, необходимо выяснить причины ожирения, использовать все способы и таким образом добиться снижения веса. Если операция выполняется на максимуме веса, то ее результат после похудания будет испорчен, т.к. вновь могут образоваться избытки кожи.

Особенности абдоминопластики — пластики живота

В основном же, абдоминопластика производится с перемещением пупка, из-за того, что невозможно подтянуть верхние отделы живота без этого приема. Так же производится пластика мышц передней брюшной стенки, без которой изменить профиль живота невозможно. После этой операции остается более длинный рубец над лобком (30-40 см.) и рубец вокруг перемещенного пупка (практически незаметный).

Плазмаферез

plazmaferezПлазмаферез – показания и противопоказания.

Плазмаферез – это процедура, которая предназначена для очистки крови. Существует множество заболеваний, которые требуют применения подобного метода, и все чаще в медицинской практике встречаются случаи, когда он действительно помог избавиться от болезни.
Но плазмаферез, являясь достаточно сложной процедурой, имеет не только показания, но и противопоказания. Прежде чем узнать о них, рассмотрим виды плазмафереза.
Виды плазмафереза
Изначально плазмаферез разделяют на лечебный и донорский. Разница между ними в том, что при лечебном методе кровь человека после обработки возвращается, и таким образом чужая кровь не используется. При донорском плазмаферезе участвует кровь другого человека.
По организации и методам обработки крови плазмаферез также разделяют на группы:
Центрифужный (дополнительные названия – гравитационный, дискретный, прерывистый) – в этом случае в методике проведения участвуют центрифуги.
Фильтрационный – кровь очищается с помощью специальных фильтров.
Мембранный плазмаферез – используются мембраны, которые разделяют камеры сбора плазмы и камеры для крови; один из самых популярных методов на сегодняшний день.
Каскадный плазмаферез – используется с 1980 года, и его особенностью является фильтрация крови с помощью микропористого фильтра, который задерживает крупномолекулярные белки и пропускает низкомолекулярные.
Показания к очистке крови с помощью плазмафереза
В первую очередь, плазмаферез используется для очистки крови от токсинов, и отталкиваясь от этого, нетрудно догадаться, при каких заболеваниях он актуален.
Особенно интересны случаи практики лечения плазмаферезом атипических аллергических реакций, которые могут иметь аутоиммунную природу. Во многих случаях он назначается, когда аллергию не удается устранить классическими методами – диетой и медикаментами. Но, к сожалению, он не всегда является эффективным способом для лечения аутоиммунных болезней.
Существует мнение, что при аутоиммунных процессах плазмаферез дает видимый эффект в первое время, но затем болезнь активизируется с новой силой.
Можно предположить, что в дерматологической области плазмаферез используется наиболее часто. Из распространенных соображений плазмаферез назначают при псориазе, фурункулезе и экземе. Из этих 4 патологий чаще всего стойкий положительный эффект наблюдается у больных фурункулезом.
В гастроэнтерологии плазмаферез используется при заболеваниях, которые приводят к загрязнению организма токсинами – холецистите, панкреатите, гепатите. Некоторые полагают, что плазмаферез обновляет весь организм, и особенно, иммунную систему.
В эндокринологии плазмаферез применяется при заболеваниях ЩЖ, в частности, при тиреотоксикозе в стадии ремиссии, а также при сахарном диабете.
Еще одно аутоиммунное заболевание, которое лечат с помощью этого метода – рассеянный склероз. Плазмаферез при рассеянном склерозе не обязательно приведет к облегчению, но велика вероятность, что он затормозит прогрессирование болезни.
Чтобы активизировать в организме запасные силы, иногда прибегают к плазмаферезу при синдроме хронической усталости, однако перед таким серьезным вмешательством в организм стоит попробовать традиционные методы лечения.
Также плазмаферез помогает устранить множественные хронические инфекционные болезни.
мембранный плазмаферез
Противопоказания к чистке крови плазмаферезом
Перед тем как сделать плазмаферез, убедитесь, что ни один из нижеперечисленных пунктов вам не подходит:
железодефицитная анемия;
отечный синдром;
онкологические заболевания;
тяжелые поражения печени;
острая фаза вегето-сосудистого заболевания;
язвенная болезнь.

Период полового созревания является «критическим» периодом постнатального развития женщин, часто определяющим всю ее дальнейшую жизнь.

  Период полового созревания является «критическим» периодом постнатального развития женщин, часто определяющим всю ее дальнейшую жизнь. Именно в этот период проявляются нарушения полового развития и менструальной функции.
В последние годы наблюдается четкая тенденция к росту у девочек-подростков числа нарушений менструальной функции, что приводит к ухудшению репродуктивного здоровья, от состояния которого зависит жизнь будущих поколений.
Наибольший удельный вес в структуре гинекологических заболеваний среди девочек и девушек занимают воспалительные заболевания наружных половых органов (от 55 до 77%), на втором месте – нарушения менструальной функции (от 7 до 17%) и темпов полового развития (от 1 до 13%), затем – травмы половых органов (от 0,9 до 8%), новообразования (от 0,2 до 2,5%) и пороки развития (от 0,1 до 9%). Частота гинекологических заболеваний (образование и рост кист  и кистом яичника, нарушения менструальной функции, альгоменорея, дефекты полового развития) возрастает в пубертатном периоде – в 11-18 лет.
Показания для направления девочки на осмотр к детскому и подростковому гинекологу:
— поступление в школу, достижение возраста 11-12 лет, ежегодно с 15 лет;
— начало менструальной функции, даже при отсутствии жалоб;
— боль в животе в любом возрасте;
— изменение формы живота;
— появление признаков полового развития (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет;kartinki-polovoe-sozrevanie-11
— отсутствие вторичных половых признаков в 13-14 лет;
— отсутствие менструации в 15 лет;
— нарушение менструального цикла;
— наличие выделений из половых путей;
— патологические анализы мочи;
— нарушение строения половых органов;
— ожирение II-III степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания;
— состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости: аппендицит, первичный криптогенный или иной перитонит;
— декомпенсированная форма хронического тонзиллита, тонзиллоэктомия в пубертантном возрасте (год первой менструации);
— ревмокардит;
— туберкулез;
— длительное течение различных болезней .Бирило Т.А. Детский Гинеколог.

Наша клиника приобрела сверхточный новейший аппарат Ультразвуковой диагностики Экспресс Класса Aplio XG Tochiba

Наша клиника приобрела сверхточный новейший аппарат  Ультразвуковой диагностики Экспресс Класса Aplio XG Tochiba.Аппарат обеспечивает получение высококачественных ультразвуковых изображений для всех типов 2Dрежима,М-режима,CDI-режима(цветовая доплеровская визуализация,формирование изображения кровотока,спектральное изображение кровотока).Сверхмощные датчики позволяют проводить диагностику всех органов и систем,в том числе Узи малого таза(с глубоким проникновение внутрь).НЕ СМОТРЯ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ НОВОГО  АППАРАТА НАША КЛИНИКА ОСТАВИЛА ПРЕЖНЮЮ  ЦЕНУ УЗИ УСЛУГ.

У нас ведет прием Бухтеев Сергей Викторович-врач-хирург,онколог,маммолог высшей категории,кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии и радиологии ДонНМУ им.М.Горького.

DSC_0315 В» Клинике репродуктивной медицины доктора Айзятуловой»в Славянске.Ведет прием Бухтеев Сергей Викторович-врач-хирург,онколог,маммолог высшей категории,кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии и радиологии ДонНМУ  им.     М.Горького.

У нас ведет прием пластический хирург Самойленко Геннадий Евгеньевич Доктор медицинских наук по специальности хирургия пластический хирург,зав.кафедры хирургии Донецкого медицинского института.

В «Клинике репродуктивной медицины доктора Айзятуловой»в Славянске операции по эстетической хирургии проводит:46e1f6e37aaea4a46d211fe76f685df6

             Самойленко Геннадий Евгеньевич 

Доктор медицинских наук по специальности хирургия пластический  хирург,зав.кафедры хирургии Донецкого медицинского  института,действительный член международных и украинских ассоциаций  реконструктивных,пластических и эстетических хирургов. Общий  хирургический стаж работы 27 лет.